Tratamiento cognitivo-conductual para trastorno depresivo persistente con inicio en el periparto

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Autores: Edson Yareb López Cuellar, Karla Patricia Valdés García y Mónica Reyna Martínez

Páginas: 2786-2810

Resumen

El trastorno depresivo persistente (distimia)se caracteriza por un patrón de estado de ánimo deprimido que altera el comportamiento de manera continua durante por lo menos dos años. A nivel mundial la depresión es una patología con elevada prevalencia y secuelas psicológicas, familiares y sociales. Los trastornos delestado de ánimo del postparto en México tienen una prevalencia entre el 13.86 y 32.6%. La sintomatología depresiva durante el periparto tiene particularidades como el rechazo o ambivalencia hacia el embarazo, ansiedad ante la responsabilidad o ideas obsesivas sobre la capacidad de ser madre. El presente trabajo tiene como objetivo reportar un estudio de caso sobre una paciente de 22 años diagnosticada con distimia con inicio en el periparto. Se aplicó la entrevista clínica propuesta por Muñoz para cubrir información clínicamente significativa, para diagnosticar el trastorno, se complementó con una batería de pruebas acordes con el enfoque cognitivo conductual: el Test de creencias de Ellis, SCID-II, BDI, ISRA y SCL-90-R. Posterior a la evaluación se estableció la formulación clínica de caso y análisis funcional para desarrollar los objetivos terapéuticos y finalmente se trabajó en la intervención siguiendo el plan de tratamiento programado para once sesiones. Para el uso de la información recabada con fines académicos y de investigación se contó con el correspondiente consentimiento informado de la paciente con énfasis en su confidencialidad. El tratamiento se enfocó en ejercicios conductuales, resolución de problemas, control de emociones y entrenamiento en habilidades sociales. Dentro de los principales resultados se observaron mejorías en el estado de ánimo de la paciente, se eliminó la ideación suicida, cognitivamente se presentaron reestructuraciones, se logró flexibilizar las creencias irracionales, se presentaron cambios fisiológicos con respecto a la ansiedad reportada inicialmente y las tareas conductuales mejoraron el autocuidado. Se comprobó mejoría con la aplicación de retest del BDI para comparar los síntomas clínicos depresivos.
Palabras clave: Distimia, Tratamiento Cognitivo -Conductual, Depresión en el periparto.

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